Santé communautaire : 37,8 milliards de FCFA pour sortir les acteurs de la précarité

Le Sénégal prévoit de consacrer 37,8 milliards de FCFA sur cinq ans à la réforme de sa politique nationale de santé communautaire. Derrière cette enveloppe, une ambition majeure : professionnaliser les acteurs communautaires, améliorer leurs conditions de travail et adapter les soins de proximité aux nouveaux défis sanitaires. Mais la transformation annoncée devra surtout se traduire par des moyens durables sur le terrain.

Après plus de quarante ans d'expérience, le modèle sénégalais de santé communautaire est appelé à se réinventer. Et le chantier est considérable. Le coût prévisionnel de la réforme est estimé à 37,8 milliards de FCFA sur cinq ans, soit une moyenne de 7,56 milliards par an. Ce montant a été présenté ce jeudi 5 novembre 2026, lors d'une journée d'orientation organisée par le ministère de la Santé et de l'Hygiène publique à l'intention des journalistes.

En ligne de mire, les nombreuses fragilités d'un dispositif qui repose sur des acteurs souvent confrontés à la précarité : absence de statut juridique clairement établi, rémunérations irrégulières, manque de protection sociale et perspectives de carrière limitées. La réforme ambitionne de mettre fin à cette situation à travers des formations certifiantes et diplômantes, une meilleure reconnaissance professionnelle, une rémunération et un cadre juridique définissant leurs responsabilités.

L'enjeu est également sanitaire. Face à la progression des maladies non transmissibles, notamment le diabète et l'hypertension, mais aussi aux problématiques de santé mentale et aux conséquences du changement climatique, les missions des acteurs communautaires devront être élargies et adaptées aux besoins des populations. Le projet prévoit parallèlement une meilleure coordination des interventions, la disponibilité des médicaments et intrants ainsi que le renforcement du suivi numérique, notamment à travers la plateforme DHIS2.

Autre défi de taille : sortir de la forte dépendance aux partenaires techniques et financiers. Pour y parvenir, la réforme prévoit la création d'une ligne budgétaire dédiée à la santé communautaire, afin de garantir un financement plus souverain et durable. Sa mise en œuvre se fera progressivement, à travers des régions pilotes avant une généralisation à l'échelle nationale.

Reste désormais à transformer les ambitions en engagements financiers concrets. Car derrière les 37,8 milliards de FCFA projetés, il y a des agents qui attendent une reconnaissance professionnelle, des communautés qui ont besoin de médicaments et des populations pour lesquelles les soins de proximité constituent parfois le premier recours. Le véritable coût de l'inaction pourrait finalement être bien plus lourd que celui de cette réforme.