Pénuries de médicaments et coupes sur les soins : Les vérités dérangeantes du budget 2027 de la Santé

Un budget rejeté en commission malgré une hausse affichée. Portée théoriquement à 246,6 milliards de FCFA pour 2027 (+13,53 %), l'enveloppe du ministère de la Santé et de l'Hygiène publique dissimule de graves failles structurales. Chute de 7,8 % de la disponibilité des médicaments essentiels, coupes budgétaires sur l'offre de soins directe, non-reconduction d'appuis financiers extérieurs et retards sur la santé maternelle : radiographie d'un projet budgétaire au cœur de la tempête parlementaire.

​Le projet de budget du ministère de la Santé et de l'Hygiène publique a été rejeté en commission par l'Assemblée nationale. Malgré cette délibération, le rapport d'examen indique qu'il passe à 246,6 milliards de FCFA pour l'exercice 2027, contre 217,2 milliards de FCFA en 2026. Toutefois, derrière cette hausse théorique de 13,53 %, le rapport budgétaire met en évidence plusieurs urgences sanitaires critiques : le recul de la disponibilité des médicaments dans les hôpitaux publics, la faiblesse des investissements dans la prévention et les retards persistants dans le suivi des femmes enceintes ainsi que la prise en charge des nouveau-nés.

​Sur le papier, la progression budgétaire apparaît significative. Pour 2027, le ministère de la Santé et de l'Hygiène publique prévoit une enveloppe globale de 246,6 milliards de FCFA, contre 217,2 milliards de FCFA en 2026, soit une hausse de 29,3 milliards de FCFA (13,53 %). Mais derrière cette hausse de façade, les indicateurs d'impact dressent un tableau préoccupant. Le rapport de présentation révèle des tensions d'approvisionnement majeures. L'un des chiffres les plus alarmants concerne la disponibilité des médicaments et produits d'urgence dans les hôpitaux publics, qui s'est repliée de 7,8 % par rapport à 2024. Les ruptures de stock frappent de plein fouet des produits essentiels tels que les solutés de perfusion, les antibiotiques, les anesthésiques, les anti-inflammatoires et les antalgiques, soulignant la vulnérabilité logistique du secteur.

​Santé maternelle et prévention : des cibles hors d'atteinte

​Les indicateurs de performance du département traduisent également d'importantes insuffisances dans le suivi préventif. En 2025, seules 27 % des femmes enceintes ont bénéficié d'au moins quatre consultations prénatales de qualité (contre 17 % en 2024), une avancée qui demeure très en deçà de la cible institutionnelle fixée à 46 %. La prise en charge néonatale montre elle aussi des signes de fragilité : le taux de réanimation des nouveau-nés a fléchi, passant de 95 % en 2024 à 92 % en 2025, alors que l'objectif s'élevait à 94,4 %. Le document pointe un besoin pressant de formations renforcées et d'équipements spécialisés. En revanche, la couverture vaccinale contre la rougeole et la rubéole (RR1) chez les enfants de 0 à 11 mois enregistre une hausse encourageante, grimpant de 63,16 % en 2024 à 87 % en 2025, tout en restant sous le seuil critique de 95 %.

​Sur le front des maladies non transmissibles, le dépistage de l'hypertension artérielle chez les adultes de 18 ans et plus a progressé de 5 % en 2024 à 14,7 % en 2025, loin encore des 35 % ambitionnés. Pour corriger ces lacunes, le ministère annonce la création d'une clinique dédiée au diabète et à l'hypertension au sein du centre de santé de Touba.

​Une répartition des crédits qui suscite l'interrogation

​Ces arbitrages financiers soulèvent de vives inquiétudes chez les parlementaires. Si l'enveloppe globale augmente, les moyens ne bénéficient pas directement à l'offre de soins. Le programme « Offre de soins de qualité » subit en effet une coupe de 8,95 %, déclinant de 134,9 milliards de FCFA en 2026 à 122,8 milliards de FCFA en 2027. À l'opposé, le programme « Pilotage, coordination et gestion administrative » s'envole, passant de 58,3 milliards à près de 99 milliards de FCFA, une hausse que le ministère justifie par le transfert des dépenses de personnel des établissements et districts sanitaires vers cette rubrique administrative.

​Par ailleurs, la prévention et la promotion de la santé captent 24,8 milliards de FCFA (+3,64 %), mais les investissements financés sur ressources propres de l'État ne représentent que la modeste somme de 711,3 millions de FCFA. Le rapport alerte en outre sur la non-reconduction en 2027 des financements extérieurs mobilisés en 2026 par la Belgique et le Fonds mondial pour la santé maternelle, le paludisme et les endémies. Malgré l'annonce de grands chantiers — comme la reconstruction de l’hôpital Aristide Le Dantec, la réhabilitation de l’hôpital régional de Thiès et le programme Natangué 2026-2030 —, le véritable défi résidera dans la capacité du gouvernement à convertir ces crédits en améliorations réelles pour le quotidien des usagers.